网球肘
网球肘又称肱骨外上髁炎,是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。事实上是一种称为 extensor carpi radialis brevis (拉丁语病名)的附着在肱骨外上髁的肌腱炎。可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致。许多医生认为肌腱微小的撕扯导致毛细血管疼痛症。疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握而加重,比如网球后手击球,但这种问题同样能发生在高尔夫球或其他反复使用工具的运动中。
在考虑采用外科手术之前,至少要采用6个月的保守治疗,包括安置前臂夹板,限制肘部行动。 "我没有发现抗炎症药疗法或物理疗法对此有任何作用"。如果上述治疗无效,可体松(一种荷尔蒙)注射会对病情有益,但推荐一年中同一患处注射不要超过三次。
传统治疗分两个阶段:第一阶段后,疼痛感解除;第二阶段,防止复发很重要,然后做伸展练习,在未来的日子里,轻微的拉伤就不会发生。
当传统治疗失败后,要考虑采用外科手术。有许多已记载的手术方法。记载的手术方法从简单的把肌腱从骨骼上透皮切除,到最近更多的采用关节手术,或其他关节和韧带切除术也有记录。今天最流行的手术方法是从肌腱内简单的切除受伤组织,刨去一些骨骼,重新连接肌腱。此法可用于局部麻醉(只麻醉胳膊)的门诊病人治疗,只需在患处切开一3厘米长的小切口。采用这种方法治疗的 85-90%的病人通常可在两三个月康复后无痛苦地完成所有的动作。大约10-12%的病人病情有好转,仅仅在做有进攻性的动作时有疼痛感,只有2-3%的病人没有好转。
肌肉拉伤的处理
一、立即:
1.休息,在3天内尽量不要活动,如果有必要,可用石膏固定;
2.冰敷,标准做法是冰敷15分钟间隔30分钟;
3.加压包扎;
4.抬高患肢;
5、冲击波治疗
6三天内可用消炎镇痛药口服;
7等长训练,即肌肉收缩但不产生运动,以疼痛为界限。
二、三天后处理:
1.拉伸受伤肌肉,从每次伸展10秒逐渐延长至每次1分钟,以疼痛为界限;
2.逐步恢复运动,但在3周后才能恢复全部活动;
3.局部热敷或和冷敷交替使用。
以目前通用的治疗措施,实际操作中可按具体情况适当改动, 冲击波治疗网球肘是我院新开展的项目,治疗效果明显,对肘关节疼痛短时间内缓解。
平时加强锻炼,提高肌肉力量也是很重要的。
另外要确定受伤的是肌肉还是肌腱。肌肉如受伤,用手按压会有痛感。而肌腱只有在运动伸拉时才会感觉痛。
对于肌肉拉伤的诊断来说,拉伤的机制和疼痛的部位是很重要的,肌肉拉伤的部位一般在肌肉和肌腱结合部。